肖小平主任说尿道狭窄是尿道受到外伤、感染等损伤或手术再造尿道异常,局部组织缺血坏死、错位愈合或局部瘢痕形成挛缩而致排尿不畅的一种疾病,狭窄部位以近尿道常常逐渐扩张形成憩室,尿道狭窄者常常需要长期痛苦的尿道扩张或下腹部膀胱造瘘进行尿流改道。临床上尿道狭窄可分为以下三类:【推荐阅读:温州尿道狭窄的表现】
先天性尿道狭窄
常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
外伤性尿道狭窄
由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大,通常只一处狭窄,淋病性狭窄可能为多处狭窄。病史中需注意是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。
炎症性尿道狭窄
炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛瘢痕组织更多,治疗困难。留置导尿管,尿道内异物结石,憩室均可诱发尿道感染,炎症可向后蔓延,产生前尿道长段狭窄。
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